骨科康復到底有多重要?不能錯過(guò)的康復知識
骨科康復都有哪些內容?
骨科疾病大多屬于運動(dòng)系統的傷病,目前大多數人忽視骨科的康復治療,認為意義不大。臨床上也不少見(jiàn)很多的患者由于缺乏骨科康復觀(guān)念或者技術(shù)導致術(shù)后未能得到正確的指導而發(fā)生功能障礙的現象。
骨科康復主要是通過(guò)預防功能障礙、促進(jìn)功能恢復、進(jìn)行功能代償或代替,達到恢復運動(dòng)系統功能的目的。它涉及的范圍非常廣,涉及到對各種運動(dòng)功能的評價(jià),如關(guān)節活動(dòng)度、肌力、平衡功能、日常生活活動(dòng)能力及步態(tài)等項目的評價(jià)和檢查。治療方法也多種多樣,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理療法、牽引療法(牽引床、牽引椅)、針灸及矯形器和支具的佩戴等。
在臨床醫學(xué)中,骨科手術(shù)和術(shù)后康復是相輔相成的,正規的康復治療是幫助實(shí)現手術(shù)目的、保證手術(shù)成功的必要手段。骨科的很多疾病需要通過(guò)手術(shù)治療,但術(shù)后的康復治療也是對疾病治療至關(guān)重要的一步,成功的骨科手術(shù)是第一步,而要充分體現手術(shù)的效果、恢復肢體的正常功能,關(guān)鍵在于康復治療。骨科疾病都會(huì )影響肢體功能,因此骨科術(shù)后配合牽引床的康復治療不容忽視。
骨科康復具有哪些作用?
1、肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨化,促進(jìn)骨愈合,防止骨脫鈣。
2、維持一定的肌肉收縮運動(dòng),,可以防止廢用性肌萎縮。
3、關(guān)節運動(dòng)能牽伸關(guān)節囊及韌帶,防止其縮短,并能促進(jìn)關(guān)節內潤滑液的分泌與循環(huán),從而預防關(guān)節內粘連。
4、促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
5、改善病人情緒,增強新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統功能,防止合并癥的發(fā)生。
骨科術(shù)后康復的時(shí)機是什么時(shí)候?
當然是越早越好。早到術(shù)前就可以采取有效的措施(圍手術(shù)期康復),對將要實(shí)施手術(shù)的關(guān)節進(jìn)行活動(dòng)范圍的鍛煉和肌肉的強化是很有效的,另外,術(shù)前指導患者通過(guò)自主活動(dòng)患處做關(guān)節活動(dòng)度訓練、通過(guò)等長(cháng)運動(dòng)做肌力訓練、單足站立平衡訓練、使用拐杖做無(wú)負荷或部分負重步行訓練都是很重要的,由此可以保證術(shù)后方案順利實(shí)施。
進(jìn)入到術(shù)后,固定、制動(dòng)必不可少,這樣可以保證皮膚、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)、骨骼快速、穩定的修復。皮膚、肌肉的修復通常需要3周,韌帶、肌腱的修復需要6周,骨骼的修復需要3個(gè)月。然而石膏固定的方法會(huì )造成關(guān)節攣縮、肌肉萎縮和骨量丟失。其中關(guān)節攣縮發(fā)生在石膏固定3周以后,關(guān)節固定4周以上就會(huì )形成不可逆變化;制動(dòng)7天肌纖維結蹄組織增生,制動(dòng)后5-7天肌肉重量下降最明顯??茖W(xué)家做實(shí)驗:給健康人石膏固定肘關(guān)節4周,前臂周徑減少5%,把這減少的5%的肌圍度訓練起來(lái)結果需要8周的時(shí)間,那么對于患者的恢復就可想而知了。